北京好中医叶霈智主任：3种常见的消化道癌前病变，早发现，早治疗

北京好中医特聘中国医学科学院肿瘤医院副主任医师叶霈智介绍，癌症致病机制复杂，几乎所有的恶性肿瘤都会出现癌前病变的阶段，通过和检查，大部分癌前病变都可以得到明确的。因此，我们需要了解哪些是常见的癌前病变。

1、慢性萎缩性胃炎→胃癌

叶霈智主任介绍胃癌大致的发展过程是：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌

慢性萎缩性胃炎有可能是癌前病变也有可能是癌前症状，表示癌变的风险相对增高。当胃粘膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生，就很可能是癌前病变的表现了。

慢性萎缩性胃炎通过胃镜和黏膜活检即可确诊，常见症状包括上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不整等，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常是不会癌变的。

如果是浅表性胃炎，建议每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎则要每1-2年查一次胃镜，并且要积极配合治疗。另外还要检查是否有幽门螺杆菌感染，视情况进行规范的抗菌治疗。

萎缩性胃炎的严重程度跟吸烟、喝酒呈正相关关系，因此建议要戒烟酒。另外，平时饮食要规律，细嚼慢咽，不要暴饮暴食，少吃腌制食品，不吃辛辣、霉变食品。

2、不典型腺瘤样增生→肺癌

肺部结节中的不典型腺瘤样增生是肺癌的癌前病变。肺部结节大部分是良性的，只有很少一部分属于癌前病变或肺癌。其中，结节越大，恶性的可能性也会越大。叶霈智主任当体检时发现肺部结节时，不必太过惊慌，但也不要忽视。及时做进一步检查、明确性质，再根据实际情况进行或治疗。

当确诊有肺癌癌前病变，应及时干预：每年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。如果有吸烟，戒烟降低肺癌风险。平时要注意室内通风，防止室内微小环境空气污染诱发癌变。烹饪时尽量减少煎炒、油炸。炒菜前要开窗、开抽油烟机，炒菜后抽油烟机要继续开5-10分钟再关。

3、腺瘤性肠息肉→肠癌

腺瘤性肠息肉是的肠癌癌前病变，因为腺瘤性息肉和肠癌关系密切，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，相当于一颗“定时炸弹”。

叶霈智主任介绍但一般来说，从息肉到癌变，平均需要5-15年的时间。只要在这个阶段，通过肠镜把息肉切除，就能大大降低大肠癌的发生。即使是息肉已经出现部分癌变，只要癌细胞还处于大肠黏膜层，也可以在内镜中切除，达到的目的。

建议50岁以上人群每5年做一次肠镜检查，每年做一次肛门指检。发现息肉时，建议应尽快切除。

平时要戒烟戒酒，以降低肠息肉的发生率。少吃高动物蛋白、高脂肪食品，也要减少食用精粮、腌制、烟熏类食物。多吃蔬菜水果、谷物粗粮。每周进行3次以上运动，每次运动30分钟以上。

叶霈智主任癌症在发展的过程中，会出现一些可以看得见的病变。一旦发现身体异样，就要提高警惕，应及时到医院检查确定病因。即使确诊出癌前病变或癌症，也不要过度惊慌，早发现，早治疗，积极配合，能大大降低恶性风险。