姓名:胡某某 性别:女 年龄:23岁

胃脘胀痛，胸膈满闷，烧心噯气，咽痒痛，咳嗽少痰，鼻涕清稀，已有年余，遇寒、凉食后

重。纳食如常，大便正常。苔薄白，脉细弦。

胃镜检查:慢性浅表性胃炎，胆汁反流，耳鼻喉科诊断为慢性咽喉炎。

辨证:脾虚胃失和降，浊气不降，逆而累及咽喉。

治法:运脾和胃.降逆利咽。

按语

胃食管反流病相当于中医的食管瘅，因胃内容物反流入食管或因郁热内蕴，以及长期胃气上逆等，使食管受损，脉络瘀滞。以胸骨后灼热感(烧心)与疼痛嘈杂等为主要表现的疾病烧心为主要症状。现知烧心是酸反流引起，病在食管，与脾胃心肺有关，认为是胃气失和，顺降失常所致。“若胃中阳气不衰，而健运如常，何酸之有?”(张景岳)。本病的食管外并发症，日益受到医界重视。咽喉部及呼吸道并发症以往常被漏诊，使有的病人由于未能及时治疗而病情加重，或使有的病人久治不愈。咽喉为胃、肺所属，“喉为脾胃之候”，脾胃有病可反映于咽喉。胃内容物反流到咽喉部引起慢性咽喉炎(喉痹)，如不对胃食管反流进行治疗，则咽喉炎亦难以治愈。

本例符合胃食管反流病引起咽喉炎，故用苍术、木香、乌药、乌贼骨、干姜、黄连、旋覆花、浙贝、刀豆等药为治，方中:苍术苦辛温，燥湿、健脾、散寒、化饮、升清为君药;胃气虚寒用苍术、干姜，干姜配黄连辛开苦降、调畅气机，木香行气，乌药顺气，健脾温肾，行气止痛为臣药；旋覆花、刀豆降逆下气，乌贼骨、浙贝制酸和胃，共为佐药，运脾和胃理气降逆，治胃食管反流病。如有咽喉炎，再加清热利咽之品牛蒡子解毒利咽、僵蚕解毒散结、治急喉痹，体外培育牛黄清热解毒，治咽喉肿痛。鼻涕清稀，加辛夷、苍耳子散风寒、通鼻窍。

名医简介：

赵荣莱教授出生于1929年，1954年毕业于浙江大学医学院， 1966年在北京中医医院工作，并任内科主任医师，从事中西医结合临床一线工作50余年，对消化病、肾病、老年病及各类虚证比较有效果。1992年获国务院颁发“突出贡献证书”及政府特殊津贴,2000年获人事部、卫生部、中医药管理局“为培养中医人才作出贡献证书”,2001年获“全国中西医结合贡献奖”。

（本文节选自《北京同仁堂中医大师珍籍》一书 北京好中医摘录 如需电子版处方 可私信我~）