中医治疗食管癌

食管癌又称食道癌,是指原发于下咽部到食管一胃结合部之间的食管黏膜上及腺体的恶性肿瘤。一般常发生在食管三个生理狭窄部位,以中段较多,下段次之,上段较少。我国是世界上食管癌发病率和死亡率相对高的国家,食管癌占恶性肿瘤的比例相对较高，在消化道肿瘤中仅次于胃癌。发病年龄60-64岁组较高,男性多。食管癌的发病具有明显的地区性,在我国主要高发区有河北、河南、山西三省交界的太行山区(如河南林州市等)及苏北地区、鄂皖交界的大别山区,四川的北部地区,闽粵交界地区和新疆哈萨克族居住地区。食管癌的发病可能与长期吸烟饮酒,饮食物受到亚硝胺、霉菌污染,对食管的物理刺激,营养不良,遗传易感性以及食管的癌前病变(如:食管慢性炎症、食管贲门失弛缓症、缺铁性吞咽综合征、白斑)等因素有关。

治疗以手术、放疗为主,化疗效果不理想。Ⅰ期食管癌的年生存率(无论手术或放疗)相对较高。中医中药治疗是综治疗的重要组成部分,可以提高临床预后效果。

本病中医病名国家标准亦称“食管癌”。它属于中医学的噎膈”范畴,阶段性症状表现与“关格”“反胃”相似。其病因病机为饮食不节、情志内伤、脏腑失调、正气不足导致痰浊内阻、气滞血瘀、痰热内盛,阻于食管发为噎膈。多从痰气交阻、肝胃不和、痰瘀互结、津亏热结、气虚阳微等予以分型辨治。
 

中医治疗食管癌

（一）辨证施治

1.痰气交阻进食哽噎,胸膈痞满或痛,情志抑郁加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩。舌红苔薄腻，脉象弦滑。
【治法】开郁化痰,润燥降气。

2.肝胃不和咽部异物感,进食哽噎感,胸骨后不适疼痛,胸胁苦满,呃逆纳差。舌谈红,苔薄白或微黄,脉弦或弦细。
【治法】疏肝理气,和胃降逆。

3.痰瘀互结吞咽梗阻,食不能下或食入即吐,呕吐痰涎,胸膈疼痛,痛处不移,肌肤枯燥,消瘦便干。舌暗红或有瘀斑,苔白腻,脉弦涩或弦滑。
【治法】行瘀化痰,活血散结。

4.津亏热结春咽梗涩而痛,食物难进,或饮水、食后呕吐夹有痰涎,形体消瘦,胸背灼痛,口干咽燥,五心烦热伴潮热盗汗,大便干燥。舌干红或有裂纹,脉弦细或数。
【治法】养阴润燥,解毒散结。
 

医家经验

张代钊经验

开道散:硼砂60g,硇砂、丁香、冰片各9g,礞石15g。上药共为细末,加糖制成膏状,冷却做片剂,每片0.5g。每次含化1片,每日3~4次。用于食管癌、贲门癌梗阻患者。
 

张代钊治肿瘤用药特点在于：

在抗癌的时候要扶正，主要为补气养血、健脾和胃、滋补肝肾这一基本原则。张代钊治肿瘤采用中西医结合诊疗方式对提高病人的生存质量、提高生存期和减轻放化疗副反应等方面都有比较好的预后效果。
 

张代钊出诊时间：每周二、周五上午
张代钊出诊地点：北京好中医潘家园医馆（中医肿瘤专业机构）
地     址：北京市朝阳区潘家园路28号楼底商（东二环肿瘤医院北侧）
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