广安门首任肿瘤专家张代钊教授谈肿瘤患者分期饮食注意

1、肿瘤患者的饮食原则

张代钊教授强调：肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则。

（1）注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好来源，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗

（2）食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每天食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配

（3）少量多餐、吃清淡易消化的食物：对于放、化疗及手术后的患者，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。

（4）不宜过多忌口：忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。

（5）多选择具有抗癌功效的食物，多吃蔬菜与水果类（如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等）、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。

2、张代钊教授谈癌症患者手术前怎么吃？

早期、中期癌症患者术前消化系统功能是健全的，在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。

如果在临床治疗以前较早行营养干预，机体可较全地吸收营养素，该类状况较好的患者对手术耐受力较强，恢复能力亦较好。

（1）多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸；

（2）每天补充500g左右的新鲜蔬菜，250g左右水果；

（3）宜常吃香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草等，它们所含有的硒具有抗癌作用；

（4）正常膳食摄入不足时，可每天口服补充均衡性肠内营养制剂2～3次，每次50g.

3、张代钊教授谈癌症患者手术后怎么吃？

癌症患者术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收，在食物选择与进补时，不要急于求成。术后从流质饮食开始，无明显不适反应时，再过渡到半流食、普食。
 

建议：

（1）术后6小时后进少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等，术后第1～2天进流食或半流食，如鱼汤、排骨汤、青菜粥、水果、酸奶、面条等，根据患者的情况，术后第3～5天内过渡到普食。

（2）患者在手术后一周内，除进食全流质、半流质饮食外，还可适当口服补充些肠内营养制剂，以保证机体摄入足够的营养素。

（3）不吃刺激性的食物，不吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。

（4）可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物，如荸荠、莲子、山药、百合、银耳等。

（5）术后可多选用如小米、紫米、红薯、土豆、西红柿、芹菜、南瓜、洋葱、鸽肉、海参、鳕鱼、海带、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐等食物。患者往往有味觉改变或减退及厌食等现象，家人在饮食配备上要调整饮食结构，不要过分忌口。

4、张代钊教授谈化疗期间的饮食调理

（1）化疗前
 

化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600~800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋，豆制品50~100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

（2）化疗中
 

化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。泥鳅、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。

化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。

（3）化疗后

化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐。

（4）骨髓抑制时
 

化疗药物“杀敌一千，自损八百”，杀死肿瘤细胞的同时，对增值旺盛的骨髓细胞也造成了伤害。所以化疗期间，骨髓抑制作用明显，白细胞下降，感染风险增加。化疗期间，除了打升白针，饮食护理也很重要。

化疗期间，要适当增加蛋白质的摄入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、动物骨髓炖汤、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。

北京好中医肿瘤专家张代钊教授提醒：饮食营养对肿瘤患者的身体恢复非常重要，肿瘤患者要合理膳食，改善不良的饮食习惯，才能有助于身体康复。
 

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