广安门中医院高筱松:得了前列腺癌如何治疗?

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什么是前列腺癌?

前列腺癌指发生在前列腺的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率相对于欧美国家较低,但是随着生活水平的提高,尤其高脂饮食摄入的增加,我国的前列腺癌发病率有逐渐增高的趋势。目前已经确定的前列腺癌的危险因素包括年龄、种族,以及遗传。前列腺癌患者多为老年男性,一般随着年龄增长,前列腺癌的发病率不断提高。如果直系亲属有前列腺癌病史,其发生前列腺癌的危险性增加。




前列腺癌有哪些表现?

前列腺癌早期通常无明显症状,主要依靠体检或针对前列腺疾病的筛查来发现。随着病情加重,可能出现排尿困难,尿频、尿急,夜尿增多等症状。如果肿瘤阻塞尿道,或侵犯膀胱颈,可表现为排尿困难、血尿、尿潴留。如肿瘤侵犯到骨头,可发生骨痛、病理性骨折、甚至截瘫。如肿瘤侵犯到脊髓,可能出现贫血、脊椎压迫、白细胞减少等症状。如肿瘤侵犯到精囊或周围神经会导致血精或勃起功能障碍。晚期可表现为恶液质、下肢水肿等症状。


前列腺癌需要做哪些检查?

体检和筛查主要依靠直肠指诊、血清PSA(前列腺特异抗原)检查。如果怀疑前列腺癌,需做经直肠前列腺超声。另外,磁共振检查有助于对前列腺癌进行分期,查看是否有淋巴结转移。如果仍不能判断,需通过经直肠和经会阴的前列腺穿刺活检进行病理检查来确诊。前列腺癌最常见的转移为骨转移,因此如果怀疑患有前列腺癌,可做全身骨显像检查。


得了前列腺癌如何治疗?

前列腺癌的治疗应根据肿瘤的不同分期、患者的身体情况等综合选择。对早期局限性的前列腺癌,可采取根治性治疗,包括根治性的前列腺切除术,以及根治性的放疗。

早期的前列腺癌可治愈。对于肿瘤侵犯到前列腺包膜或精囊的中期的前列腺癌,需采取综合的治疗方法,如手术加上放疗,或内分泌治疗加上放疗。

对于肿瘤已经侵犯到周围的组织器官,或者出现远处转移的晚期的前列腺癌,主要采取内分泌治疗,也就是激素剥脱治疗。对于更晚期的前列腺癌,主要进行化疗。前列腺癌患者应积极配合医生进行治疗。


广安门高筱松简介:

中国中医科学院广安门医院泌尿科 副主任医师

北京好中医潘家园医馆特邀专家

每周三下午在北京好中医潘家园医馆出诊

咨询电话:400-666-0101